Легкое течение гриппа: температура тела повышается до 38—38,5 °С, головная боль умеренная. Отсутствуют или выражены незначительно боли в мышцах и суставах, возможна рвота 1—2 раза. Кожные покровы бледные. Отмечается преходящая умеренная тахикардия, тоны сердца несколько приглушены. На первый план выступают симптомы поражения верхних дыхательных путей.

Среднетяжелое течение гриппа: в равной степени выражены симптомы интоксикации и симптомы поражения верхних дыхательных путей. Температура тела повышается до 38,5—39,5 °С.

Отмечается сильная головная боль, боль в глазных яблоках, мышцах. В первые два дня заболевания у ребенка может быть многократная рвота. Тоны сердца приглушены, ритмичны, систолический шум на верхушке сердца, выявляется тахикардия, возможны носовые кровотечения на 2—3-й день болезни.

Тяжелое течение гриппа: температура тела поднимается выше 39,5 °С. Ребенок очень вялый, заторможенный, возможны бред и галлюцинации. Отмечаются интенсивные боли в мышцах, суставах, костях, мучительная головная боль. Имеются выраженные гемодинамические нарушения. Кожные покровы бледные, мраморные, носогубный треугольник и даже губы имеют синюшный оттенок. Как правило, присоединяется бактериальная инфекция и развиваются осложнения.

Гипертоксическая (молниеносная) форма гриппа характеризуется коротким инкубационным периодом, быстрым прогрессированием и выраженной тяжестью клинических проявлений. Часто заканчивается смертельным исходом. При этой форме гриппа развиваются сердечнососудистая и дыхательная недостаточность, отек легких. Типичными являются тяжелейшие поражения центральной нервной системы: судороги, явления менингита и менингоэнцефалита, отек мозга.

Для токсического синдрома характерна стадийность. В начальной стадии ребенок апатичный, перестает улыбаться, не тянется к игрушкам, отказывается от еды, беспокоен, бледен. У него нарушается сон, появляется срыгивание, вплоть до рвоты.

В фазу ирритации появляется ночное беспокойство, болезненный крик, повышение температуры тела до 39—40 °С, усиливается тахипноэ (увеличение частоты дыхательных движений) и тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), повышается артериальное давление. Возникает тремор рук, длительные и повторные судороги, характерны симптомы менингизма. В фазу гипотонии возбуждение сменяется адинамией, артериальное давление снижается. Тоны сердца приглушены. Затем наступает последняя фаза, фаза глубокой комы. Ребенок не реагирует на болевые раздражения. Температура тела снижается. Кожа приобретает серовато-цианотичный цвет, иногда имеется петехиальная и сливная геморрагическая сыпь. Отмечается патологическое дыхание, артериальное давление резко снижено.

Наряду с этим встречаются и атипичные формы болезни с субфебрильной температурой при слабо выраженной интоксикации.

Имеется ряд, особенностей в клинической картине гриппа, в зависимости от возраста ребенка.

У новорожденных детей нет типичной клиники. Температура, как правило, не превышает субфебрильных цифр (38—38,5 «С). Симптом интоксикации проявляется повышенной сонливостью ребенка, обильным срыгиванием, отказом от еды. Отмечается покашливание, сопящее дыхание. Быстро присоединяется бактериальная инфекция.

Для детей до одного года характерна кишечная дисфункция, основным симптомом которой является разжиженный, учащенный стул до 3—4-х раз в сутки. Возможно появление патологических примесей в кале.

У детей с 1 года до 3-х лет заболевание чаще всего проявляется в виде ларинготрахеита. Происходит изменение тембра голоса, развивается дисфония. Голос становится осипшим, охрипшим, вплоть до полного отсутствие голоса. Отмечается сухой, грубый, «лающий» или беззвучный при наличии афонии кашель. Также характерно поражение центральной нервной системы, а именно менингоэнцефалит. Часто наблюдается рвота.

Для детей старше 3-х лет типичным является абдоминальный синдром, характеризующийся болями в животе.

В течение всей жизни заболеть вирусным гриппом можно неоднократно, что объясняется его генетической изменчивостью, особенно изменчив вирус гриппа А. Иммунитет после перенесенной гриппозной инфекции сохраняется: при гриппе А до 1—3-х лет, при гриппе В в течение 3—6 лет, при гриппе С практически пожизненно.